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第3121期:第03版 本期出版日期:2019-12-12

为老年患者谋健康 为职工医院谋长远

——职工总院老年科主任周素艳小记

田俊峰
语音播报: 语音播报

医护人员的初心和使命是什么?就是为患者谋健康、为医院谋长远。没有医院的长远发展,就谈不上为患者谋健康;只有医院的长足发展,才能更好地为广大患者服务。职工总院老年病科主任周素艳,正是这样一位“为患者谋健康、为医院谋长远”的践行者,她始终牢固树立全心全意为患者服务的理念,以实际行动为老年患者服务,被老人们亲切地称为老人健康“保护神”。

患者的右手指轻轻回勾,周主任开心地笑了,她笑得如此灿烂

86岁的白阿姨是众多肺部感染患者中的一位,入院时高热不退,CT提示大面积肺部阴影病情严重。经过全力救治,病情趋于平稳,但因为患者高龄、感染重,在应激情况下,患者突然又出现呕血、黑便,意味着病情进一步加重。

周主任焦急的联系输血科配血,同时现场指挥止血。经过近2小时紧急处置,病人的状态逐渐好转,血压、心率趋于稳定。周主任悬着的心放松下来。但她清楚,老年患者重症肺炎又合并消化道出血,对患者意味着风险进一步加大,止血、输血只是救急、治标。

果然不出所料,患者的血红蛋白突然下降,患者身体显然适应不了这种变化,病情再次加重,呼之不应。周主任与科室人员一起讨论救治方案,补充血容量、催醒、改善脑细胞代谢、并通过语言刺激试图与患者交流。每天数次查房,每次到病房都伏在患者耳边呼唤:“白阿姨,你醒醒,我来看您了,您能听到吗?”患者终于在昏迷三天后的一次查房中,微微睁开眼睛。周主任很兴奋,家属也很开心,但是短暂兴奋之后周主任再次陷入深思。她知道,患者意识清楚了,但是始终看不到右手活动,担心此次出血诱发脑梗死或者缺血缺氧性脑病,影响日后的独立生活。

此后,查房的重点转移到床旁,频繁与患者交流,指导患者抬起右腿、伸出右手,尝试和患者握手,指导患者康复。每次都是信心满满到床旁,略有失落和担忧的离开。功夫不负有心人,终于在一日早查房时,在周主任再次引导下,看到了患者的右手指轻轻回勾。这一下,周主任开心地笑了,她笑得如此灿烂,因为她知道,患者不久就康复出院了。

用医学专家的话说“老人的问题是打包而来”,也就是说老年人会因为一个脏器功能出现问题,而诱发多个脏器病变,可能因为一次肺部感染而送命。这一次,在周主任等医护人员的共同努力下,和病人一起合力战胜了病魔。对于一个老人来说,幸福莫过于生活能够自理;对于一个家庭来说,老人的健康更是意味着全家的幸福。

窗外的夜格外宁静,屋内的灯照的通亮,这是一场与死神的决战

夜色已晚,时钟的指针指向11:30,忙碌了一天的周素艳准备休息,手机响了,科室值班医生打来电话,下午收治的糖尿病合并肺部感染患者突发呕吐,并出现意识障碍。

经过电话简单沟通,周主任了解到可能是糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒。她一边电话吩咐尽快完善血气分析、常规、电解质、肝、肾功能检验等;一边迅速穿衣下楼,乘出租车赶往医院。20分钟后进入病房,看见病人意识朦胧,情况非常危急,血气分析提示严重酸中毒。周素艳知道:对于一个80高龄的患者,糖尿病合并重症肺炎及酸中毒,意味着什么……

她与值班医护人员一起迅速投入紧张忙碌的抢救之中。病房外的夜格外宁静,病房内的灯照得通亮,那是周素艳主任救助患者与死神的一场决战。随着治疗药物剂量的不断调整,患者的身体也在发生点滴变化,意识渐渐好转,可以简单回答问题,同时,患者尿袋里有了液体,这意味着肾功能在恢复,预示此次救治工作的成功。

周主任看着忙碌了大半个晚上的医生护士,心疼地说:患者应该稳住了,大家辛苦了。周主任再次看表,已是凌晨4点多,这意味着3小后又要开始第二天的战斗了。

攻关科研提高技术,走进社区服务百姓,她把自己锻造成老年人健康的“保护神”

周主任经过多年临床研究发现,住院老年患者营养风险较高,在664例研究对象中,334例存在营养风险,占50.3%。≥80岁组营养风险更高,在NRS 2002中≥3分者占52.9%。

周主任及时将研究结果用于日常患者的指导。对于老年糖尿病患者低血糖风险较高,立项完成“甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者安全性及疗效观察”。针对老年患者肌肉减少、骨质疏松患者增多,今年开展了“肌少症”方面的研究,旨在研究矿区老年患者的肌肉力量、维生素D的摄入水平、骨骼的健康状态。同时,积极参与中华医学会心血管分会中国心血管疾病医疗质量改善项目,进一步规范老年患者心房纤颤治疗。

在老龄化到来的今天,她亲眼目睹部分患者因为一次不经意的摔倒,就引起骨折,严重影响到了患者的生活质量。2018年,周素艳带领老年病科团队走进玉门花园小区、建北社区卫生服务中心、虎胜街社区卫生服务中心、白家庄村卫生所,宣传健康知识,开展义诊活动,受到社区居民的欢迎。2018年9月开通“周素艳大夫”公众号,在群中传递高血压、糖尿病、骨质疏松防治知识。

辛苦总有回报。周素艳在岗位上收获的不仅是高超的医术,还有老人健康“保护神”的美誉。

  
                     

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